双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效观察
急性心源性肺水肿随着社会城市化和人口老龄化的进展,心血管疾病、老年人手术及危重病患者也不断增加。其中急
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【摘要】目的观察双水平正压(bilevel positive airway pressure, BiPAP)通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法将临床明确诊断的急性心源性肺水肿患者随机分成BiPAP通气治疗组和常规治疗组, 进而比较两组的治疗效果。结果与常规治疗组比较, BiPAP组的呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(SBP)、呼吸困难缓解程度、肺部体征 和血气分析指标明显改善(P<0.05), 总有效率73.08%。结论双水平正压通气治疗急性左心衰能改善氧合、动脉血氧分压及呼吸困难, 减少气管插管或气管切开, 提高抢救成功率。
【关键词】双水平正压通气；急性心源性肺水肿随着社会城市化和人口老龄化的进展, 心血管疾病、老年人手术及危重病患者也不断增加。其中急性心源性肺水肿(acute cardiogenic pulmonary edema, ACPE)是左心衰竭的严重表现, 也是ICU常见的急危重症。早期给予去除诱因、吸氧、利尿、扩张血管、强心、纠正电解质紊乱、抗心律失常等治疗大部分可缓解, 但部分持续低氧血症或出现呼吸衰竭的患者需要呼吸机行正压通气治疗。本文就本院ICU于2010年10月~2012年10月救治的急性心源性肺水肿42例, 现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料本院ICU在2010年10月~2012年10月间救治的急性心源性肺水肿患者42例, 其中男28例, 女14例, 年龄63~91岁, 平均(73.1±16.9)岁。所有病例均符合急性心源性肺水肿诊断标准[1], 随机分为BiPAP通气治疗组和常规治疗组。BiPAP组26例, 常规治疗组16例。病因包括高血压心脏病15例、冠心病13例、风湿性心瓣膜病7例、外科大手术术后5例、心肌病2例 ......
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